2.儿童治疗方法:
(1)轻型:通常用口服补液疗法。不能口服者,可用静脉输液,入院后24小时输液量以每100~150ml/kg计算,给生理盐水及5%葡萄糖液,其比为2∶1,并应注意补钾,输液速度为每分钟1~2ml。
(2)中型及重型:需立即静脉输液,输液量在6~7小时内按100ml/kg计算,其间分两个阶段进行。两个阶段输液完成后需重新评估累积丢失,继续静点或口服补液。
第一阶段静脉输液方案:按20ml/kg给予等张液计算,于1小时内输入。
第二阶段静脉输液方案:按80ml/kg给予2/3张液或1/2张液计算。1岁以内患儿于6小时内输入,1岁以上患儿于5小时内输入。
补钾:低钾患儿按100~300mg/kg/d氯化钾计算,分3或4次口服或静点(浓度为0.15%~0.3%)。输液速度:4岁以上儿童于最初15分钟内每分钟20~30ml,婴幼儿以每分钟10ml的速度输入(必要时经股静脉或股动脉输入,或静脉切开输入),以后则按脱水及脉搏情况调整速度,待脱水、酸中毒纠正后,逐渐减慢至每分钟20~30滴左右(1~2ml)维持之。呕吐停止后改用口服补液。
二、抗菌药物治疗
抗菌药物只能作为液体疗法的辅助治疗,给重度脱水病人适当的抗菌治疗,可缩短腹泻时间,减少排便量,缩短病程。常用抗菌药物及其用法如下。
1、喹诺酮类抗菌药:
(1)氟哌酸:成人每日3次,每次400mg,小儿按10~15mg/kg/d,分两次服用,连服3天。
(2)环丙沙星:成人250mg,一日2次,口服。小儿按10~15mg/kg/d,分两次服用。
2、强力霉素:200mg,饭后口服,一日2次,连服3天。小儿按6mg/kg/d计算,分两次服,连服3日。
3、庆大霉素:成人每次120 000U,一日2次,口服。小儿按每次8 000~10 000U/kg,一日2次,口服。
4、四环素:成人每日4次,每次0.5g,连服3天。
5、黄连素:成人每日3次,每次300mg。小儿按50mg/kg/d计算,分3次服,连服3天。
抗菌药物的选择可根据各地菌株耐药情况而定。药物疗效以口服为佳。
目前,也有人使用肠黏膜保护剂作为本病的另一种辅助治疗。